肺心病水肿属于肺源性心脏病的进展期表现,通常提示右心功能失代偿,但需结合具体病情评估分期。
早期肺心病可能仅出现活动后气促、轻度下肢浮肿,夜间平卧时加重,此时心脏代偿功能尚可。
水肿持续加重伴颈静脉怒张、肝淤血时,提示右心衰竭进入失代偿期,需警惕电解质紊乱和肾功能损害。
出现顽固性全身水肿、腹水或心源性肝硬化时,多提示病程进入终末期,常合并多器官功能障碍。
控制感染、氧疗配合利尿剂是基础治疗,严重者可考虑血管扩张剂,终末期患者需评估心肺移植指征。
限制钠盐摄入并监测体重变化,保持半卧位休息,出现呼吸困难加重或尿量减少时应立即就医。