肺心病患者是否需要24小时输氧需根据病情严重程度决定,主要影响因素有血氧饱和度水平、心肺功能代偿能力、活动耐量下降程度以及是否合并急性加重期。
静息状态下血氧饱和度持续低于90%或活动后显著下降者通常需要长期氧疗,可通过便携式制氧机调整氧流量。
存在右心衰竭但能维持日常活动者可能仅需间歇吸氧,夜间低氧血症患者需增加睡眠时氧疗时间。
轻微活动即出现明显气促的患者需延长吸氧时间,6分钟步行试验距离小于150米提示需加强氧疗支持。
合并肺部感染或二氧化碳潴留时需24小时持续低流量吸氧,同时配合抗感染药物如左氧氟沙星、祛痰药物如氨溴索等治疗。
建议定期复查动脉血气分析,居家使用血氧仪监测,避免氧流量过高导致二氧化碳麻醉,同时注意预防呼吸道感染。