肺心病心率不齐怎么办
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肺心病心率不齐怎么办
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肺心病合并心律失常可通过氧疗改善缺氧、控制感染、纠正电解质紊乱、使用抗心律失常药物等方式治疗。肺心病心律失常通常由慢性缺氧、肺部感染、电解质失衡、心脏结构改变等原因引起。
1、氧疗改善缺氧
长期低氧血症刺激交感神经兴奋，导致窦性心动过速或房性早搏。建议持续低流量吸氧，维持血氧饱和度在90％以上，可选用鼻导管或面罩给氧装置。
2、控制感染
呼吸道感染加重肺血管阻力，诱发房颤等快速性心律失常。需进行痰培养检查，根据结果选用敏感抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松、阿奇霉素等控制感染。
3、纠正电解质紊乱
低钾血症和低镁血症易引发室性心律失常。通过静脉补钾补镁纠正电解质失衡，监测血清钾维持在4.0-4.5mmol/L，镁离子＞0.7mmol/L。
4、药物控制心律
顽固性心律失常可选用美托洛尔缓释片控制心室率，胺碘酮转复房颤，严重室性心律失常时使用利多卡因静脉注射。用药期间需密切监测心电图变化。
患者应避免剧烈活动，限制每日钠盐摄入低于3克，定期复查血气分析和心脏超声。出现心悸加重、晕厥等症状需立即就医。
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