晚期肝癌腹水可通过利尿治疗、腹腔穿刺引流、营养支持和限制钠盐摄入等方式缓解。腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肿瘤腹膜转移和淋巴回流受阻等原因引起。
使用呋塞米、螺内酯等利尿剂促进水分排出,需监测电解质平衡,避免过度利尿导致肾功能损害。
大量腹水引起呼吸困难时需行腹腔穿刺,每次放液不超过1000毫升,重复进行可能需留置引流管。
补充人血白蛋白纠正低蛋白血症,每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1.2-1.5克,以优质蛋白为主。
每日钠盐摄入限制在2克以下,避免腌制食品,同时保证适量维生素和矿物质摄入。
患者应记录每日尿量和体重变化,出现发热或腹痛需及时就医,晚期肝癌腹水治疗需结合抗肿瘤方案综合管理。