原发性肺结核是由结核分枝杆菌初次感染肺部引起的疾病,多见于儿童和青少年,主要表现为肺门淋巴结肿大和肺部原发病灶。
结核分枝杆菌通过呼吸道飞沫传播进入肺部,在肺泡内形成原发病灶,随后经淋巴管播散至肺门淋巴结。
典型表现为原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎组成的原发综合征,病灶多位于肺上叶下部或下叶上部。
多数患者症状轻微或无症状,部分可出现低热、乏力、盗汗等结核中毒症状,少数患儿可表现为咳嗽、胸痛。
胸部X线检查可见肺内原发病灶和肺门淋巴结肿大,结核菌素试验阳性,痰涂片或培养可发现结核分枝杆菌。
确诊原发性肺结核后应规范使用抗结核药物治疗,注意休息和营养支持,密切接触者需进行结核筛查。