原发性肝炎可通过抗病毒治疗、保肝药物、免疫调节和手术治疗等方式干预,通常由病毒感染、酒精损伤、药物毒性和自身免疫异常等原因引起。
乙肝或丙肝病毒感染需使用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物,或索磷布韦联合达拉他韦等直接抗病毒药物,抑制病毒复制并降低肝纤维化风险。
水飞蓟素、双环醇和多烯磷脂酰胆碱等药物可促进肝细胞修复,改善肝功能指标,适用于转氨酶持续升高患者。
自身免疫性肝炎需采用泼尼松联合硫唑嘌呤控制炎症反应,治疗期间需定期监测白细胞和肝功能防止骨髓抑制。
终末期肝病合并门脉高压或肝癌时需考虑肝移植或经颈静脉肝内门体分流术,术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。
患者应严格戒酒并避免使用肝毒性药物,定期复查肝功能与病毒载量,适量补充优质蛋白和维生素B族有助于肝细胞再生。