再生障碍性贫血患者发热可通过物理降温、抗生素治疗、免疫调节治疗、输血支持等方式处理。发热通常由感染、粒细胞缺乏、免疫异常、疾病活动等原因引起。
体温低于38.5℃时建议温水擦浴、冰袋冷敷等物理降温,避免使用退热栓等非甾体药物加重出血风险。
粒细胞缺乏合并细菌感染需及时使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等广谱抗生素,可能与骨髓抑制、皮肤黏膜屏障破坏有关,常伴寒战、C反应蛋白升高等表现。
疾病活动期发热可联合环孢素软胶囊、注射用抗人胸腺细胞免疫球蛋白调节免疫功能,可能与T细胞功能紊乱有关,多伴随血红蛋白进行性下降。
严重贫血者需输注去白细胞悬浮红细胞改善携氧能力,中性粒细胞绝对值低于0.5×10⁹/L时需预防性使用重组人粒细胞集落刺激因子。
再障发热期间需监测体温变化,保持口腔清洁,饮食选择高压灭菌后的低菌食物,出现持续高热或意识改变应立即就医。