急性髓系白血病属于血液系统恶性肿瘤,病情严重程度与分型、年龄及并发症相关,高危患者需立即干预。
1. 分型差异:
M3型通过靶向治疗预后较好,其他亚型如M5型侵袭性强,易出现髓外浸润。
2. 年龄影响:
60岁以下患者5年生存率相对较高,老年患者常合并心肺功能减退,化疗耐受性差。
3. 基因变异:
FLT3-ITD突变提示易复发,NPM1突变则对化疗敏感,需通过分子检测评估风险。
4. 并发症风险:
化疗后骨髓抑制期可能发生脓毒血症,中枢浸润可导致颅高压,需分层预防。
确诊后应尽快完善骨髓穿刺和基因检测,治疗期间注意口腔清洁与营养支持,避免生冷食物。