上颌窦炎和右侧乳突炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、鼻腔冲洗等方式治疗。上颌窦炎通常由细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常、免疫功能低下等原因引起,右侧乳突炎多与中耳炎扩散、外伤、胆脂瘤、骨质破坏等因素相关。
细菌感染引起的上颌窦炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素;乳突炎急性期需静脉注射头孢曲松联合甲硝唑,伴有严重疼痛时可短期使用布洛芬缓解症状。
超短波透热疗法有助于减轻上颌窦黏膜水肿,红外线照射可促进乳突区炎症吸收。每日进行两次15分钟局部热敷,能改善鼻腔和耳部血液循环。
慢性上颌窦炎经药物治疗无效时,可考虑功能性内镜鼻窦手术;乳突炎若合并颅内并发症或胆脂瘤,需行乳突根治术清除病灶,术后需定期耳内镜复查。
使用生理盐水或海盐水每日冲洗鼻腔3-4次,能清除分泌物和过敏原。乳突炎患者需保持外耳道干燥,洗头时使用耳塞防止进水。
治疗期间应避免用力擤鼻、乘坐飞机或潜水,保证每日2000毫升饮水量,室内湿度维持在50%-60%,症状加重时需及时复查CT评估病情进展。