哮喘病通常不是由肺炎直接引起,但肺炎可能诱发哮喘急性发作或加重症状。哮喘与肺炎的关联主要有呼吸道感染诱发、气道高反应性加重、免疫机制异常、慢性炎症叠加四种情况。
肺炎链球菌等病原体感染可刺激气道黏膜,导致支气管痉挛和黏液分泌增多。这种情况需在医生指导下使用布地奈德吸入剂、孟鲁司特钠片或沙丁胺醇气雾剂控制症状。
肺炎引发的炎症反应会暂时性提高气道敏感性,使哮喘患者更易出现喘息。治疗需联合阿奇霉素片、茶碱缓释片及丙酸氟替卡松吸入剂控制感染与炎症。
部分肺炎患者存在Th1/Th2免疫失衡,与哮喘的Th2优势应答产生协同效应。这种情况需要医生评估后使用奥马珠单抗注射液或环孢素软胶囊调节免疫。
反复肺炎可能导致气道重塑,与哮喘慢性气道炎症形成恶性循环。长期管理建议采用糠酸莫米松鼻喷雾剂、复方异丙托溴铵溶液配合肺功能康复训练。
哮喘患者应注意预防呼吸道感染,定期接种肺炎疫苗,出现持续咳嗽或呼吸困难时应及时就医评估肺功能状态。