阻塞性肺不张可通过体位引流、支气管镜治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。阻塞性肺不张通常由痰液阻塞、肿瘤压迫、炎症反应、异物吸入等原因引起。
通过调整体位促进痰液排出,适用于痰液阻塞引起的轻度肺不张,需配合深呼吸和有效咳嗽。
通过支气管镜清除气道内痰栓、异物或进行局部灌洗,适用于中重度阻塞,可能与肿瘤占位或黏稠分泌物有关。
痰液溶解可使用乙酰半胱氨酸、氨溴索、厄多司坦;合并感染需用头孢呋辛、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素。
肿瘤或结构性病变导致顽固性肺不张时,需行肺段切除或支气管成形术,术前需评估肺功能储备。
治疗期间需加强呼吸功能锻炼,避免吸烟及接触刺激性气体,定期复查胸部影像评估肺复张情况。