肺心病患者可能出现血压增高现象,主要与缺氧、肺动脉高压、交感神经兴奋、继发性红细胞增多等因素有关。
慢性缺氧刺激肾素-血管紧张素系统,导致血管收缩。患者需长期低流量吸氧,改善血氧饱和度。
肺血管阻力增加使右心负荷加重,可能引发代偿性血压升高。可使用波生坦、安立生坦等靶向药物降低肺动脉压力。
缺氧刺激交感神经持续激活,引起儿茶酚胺分泌增加。建议控制原发病,必要时使用美托洛尔等β受体阻滞剂。
长期缺氧导致红细胞代偿性增生,血液黏稠度增加。可通过放血疗法或羟基脲治疗,同时加强液体摄入。
肺心病患者应定期监测血压变化,限制钠盐摄入,避免剧烈运动加重心脏负荷,出现血压持续升高需及时心内科就诊。