支气管炎能导致肺心病吗
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支气管炎能导致肺心病吗
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支气管炎可能发展为肺心病，常见于慢性支气管炎长期未控制时，主要诱因包括反复感染、气道阻塞、肺动脉高压及右心负荷加重。
1. 反复感染
慢性支气管炎患者易发生呼吸道反复感染，炎症持续刺激可导致支气管壁增厚，黏液分泌增多，进一步加重气道阻塞。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗感染药物，配合布地奈德雾化吸入减轻炎症。
2. 气道阻塞
长期炎症导致气道重塑和黏液栓形成，造成持续性通气功能障碍。低氧血症刺激肺血管收缩，增加肺动脉压力。可使用氨茶碱缓解支气管痉挛，乙酰半胱氨酸溶解黏液，沙美特罗替卡松改善通气。
3. 肺动脉高压
慢性缺氧引起肺血管收缩和重构，肺动脉压力持续升高导致右心室后负荷增加。表现为活动后气促、下肢水肿。需通过长期氧疗降低肺动脉压，波生坦等靶向药物可改善血管重构。
4. 右心衰竭
肺动脉高压持续进展最终导致右心室扩大和功能衰竭，出现颈静脉怒张、肝淤血等肺心病典型表现。治疗需限制钠盐摄入，使用呋塞米利尿减轻心脏负荷，地高辛增强心肌收缩力。
慢性支气管炎患者应戒烟并接种流感疫苗，定期监测肺功能，出现活动耐力下降或水肿症状需及时心内科就诊评估心脏情况。
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