肺心病患者氧疗浓度一般控制在24%-35%,具体浓度需根据血氧饱和度、二氧化碳分压及病情严重程度调整,主要影响因素包括基础疾病状态、呼吸功能、合并症等。
血氧饱和度90%-94%时建议低流量吸氧,氧浓度24%-28%,避免二氧化碳潴留加重。
血氧饱和度85%-89%时可提高至28%-32%,需监测动脉血气防止呼吸性酸中毒。
血氧饱和度低于85%时需32%-35%浓度,必要时配合无创通气,警惕肺性脑病。
合并Ⅱ型呼吸衰竭者严格限制氧浓度≤28%,优先采用文丘里面罩精准给氧。
肺心病患者氧疗期间应保持半卧位,每日监测血气分析,避免长时间高浓度吸氧导致氧中毒,同时配合低盐饮食和呼吸训练。