化疗引起间质性肺炎怎么治疗
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化疗引起间质性肺炎怎么治疗
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化疗引起间质性肺炎可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、氧疗支持、停用相关化疗药物等方式干预。该并发症通常由药物毒性损伤肺组织、免疫功能紊乱、继发感染、个体遗传易感性等因素引起。
1、糖皮质激素治疗
甲泼尼龙或泼尼松可抑制肺部炎症反应，减轻肺泡壁水肿和纤维化。用药期间需监测血糖和骨密度，逐步减量避免反跳。
2、免疫抑制剂治疗
环磷酰胺或吗替麦考酚酯适用于激素无效的重症患者，通过调节免疫细胞功能缓解肺损伤。治疗中需定期检查血常规和肝肾功能。
3、氧疗支持
低流量吸氧可改善低氧血症，家用制氧机需维持血氧饱和度大于90％。严重呼吸衰竭需考虑无创通气支持。
4、停用化疗药物
博来霉素、吉西他滨等常见致肺毒性药物须立即停用，更换为肺毒性较低的替代方案。后续化疗需加强肺部CT监测。
治疗期间建议低盐高蛋白饮食，进行呼吸康复训练，避免接触呼吸道感染源。出现气促加重或发热需及时复诊调整方案。
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