胃癌早期可能无明显症状,随病情进展可出现上腹隐痛、食欲减退、体重下降、呕血黑便等表现,其发病与幽门螺杆菌感染、长期高盐饮食、吸烟酗酒、遗传因素等多种原因相关。
慢性幽门螺杆菌感染可导致胃黏膜持续炎症,逐步发展为萎缩性胃炎或肠化生。治疗需进行根除治疗,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法。
长期摄入腌渍食品及高盐饮食会损伤胃黏膜屏障,增加亚硝胺类致癌物接触。建议调整饮食结构,减少每日盐分摄入量至5克以下。
烟草中的焦油和酒精代谢产物可直接破坏胃黏膜细胞DNA修复机制。戒除烟酒是重要预防手段,出现黏膜病变时可使用硫糖铝、瑞巴派特等黏膜保护剂。
约10%胃癌患者存在CDH1基因突变等遗传背景。建议有家族史者定期进行胃镜检查,早期发现可采用内镜下黏膜切除术治疗。
保持规律饮食节奏,增加新鲜蔬菜水果摄入,40岁以上人群建议每2-3年进行胃镜筛查,出现持续上腹不适应及时就诊。