真菌引起的肺部感染是否具有传染性需根据具体病原体判断,常见致病真菌如曲霉菌、隐球菌多为环境传播,而组织胞浆菌、球孢子菌等可通过呼吸道在特定条件下人际传播。
曲霉菌孢子广泛存在于腐败植物或空调系统中,吸入后易感人群可能发病,但不会直接人传人,治疗需使用伏立康唑、两性霉素B或卡泊芬净等抗真菌药物。
隐球菌常存在于鸽粪中,经干燥后形成气溶胶被人体吸入,免疫功能低下者易感染,治疗药物包括氟康唑、伊曲康唑及两性霉素B脂质体。
组织胞浆菌病流行于鸟类蝙蝠栖息地,孢子经空气传播,在密闭空间可能造成人群聚集性感染,需采用伊曲康唑或两性霉素B进行治疗。
球孢子菌病在美国西南部流行,活动期患者咳出的真菌颗粒可能被他人吸入致病,建议高危人群避免接触患者痰液,治疗药物有氟康唑或泊沙康唑。
免疫功能正常者通常不易被传染,建议高危人群佩戴口罩避免接触污染环境,出现持续咳嗽发热症状应及时进行真菌培养检测。