间质性肺炎可能复发,复发概率与基础疾病控制、环境暴露、免疫状态及治疗依从性等因素相关。
合并结缔组织病或风湿免疫性疾病未规范治疗时易复发,需长期使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺控制原发病。
持续接触粉尘、霉菌等刺激物会加重肺损伤,表现为咳嗽加重和血氧下降,需严格避免暴露并使用吡非尼酮减缓纤维化进展。
合并糖尿病或使用激素治疗者免疫功能低下,易继发感染导致复发,可预防性接种肺炎疫苗并监测C反应蛋白水平。
擅自减停抗纤维化药物尼达尼布或糖皮质激素会诱发急性加重,需定期复查高分辨率CT评估病灶变化。
建议患者每3个月随访肺功能,居家使用血氧仪监测指脉氧,避免吸烟及寒冷空气刺激。