继发性高血压需通过肾动脉超声、肾上腺CT、血醛固酮检测、尿儿茶酚胺测定等方法检查,主要排查肾脏疾病、内分泌异常、血管病变、药物因素等继发原因。
用于筛查肾动脉狭窄,可能与动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良有关,表现为血压骤升伴腰部疼痛,需结合血管造影确诊。
排查嗜铬细胞瘤或原发性醛固酮增多症,可能与肾上腺结节增生有关,典型症状包括阵发性头痛和低血钾,需同步检测激素水平。
诊断醛固酮分泌异常,可能与肾上腺腺瘤相关,伴随肌无力和多尿症状,需进行盐水负荷试验辅助判断。
鉴别嗜铬细胞瘤引起的血压波动,可能与遗传性神经内分泌肿瘤有关,发作时伴心悸和出汗,需24小时尿标本检测。
检查前需停用降压药物3天,避免剧烈运动和高盐饮食,根据病因选择针对性治疗。