肺栓塞反复了怎么办
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肺栓塞反复了怎么办
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肺栓塞反复发作可通过抗凝治疗、下腔静脉滤器植入、基础疾病控制和生活方式调整等方式干预，通常与抗凝不足、血栓形成倾向、心血管疾病和长期制动等因素有关。
1、抗凝治疗
规范使用利伐沙班、华法林或低分子肝素等抗凝药物，维持国际标准化比值在目标范围。抗凝不足可能导致血栓再形成，表现为呼吸困难加重或咯血，需定期监测凝血功能。
2、滤器植入
对于抗凝禁忌或复发高危患者，可考虑下腔静脉滤器置入。滤器能拦截下肢血栓，但可能伴随滤器移位或血栓形成风险，术后仍需评估抗凝必要性。
3、病因控制
积极治疗深静脉血栓、房颤、肿瘤等基础疾病。恶性肿瘤可能导致高凝状态，表现为D-二聚体持续升高，需结合原发病进行个体化抗凝。
4、生活管理
避免久坐久卧，穿戴弹力袜预防下肢淤血。长途旅行时需间断活动下肢，高危人群飞行前可考虑预防性抗凝。
肺栓塞复发患者应保证每日饮水，避免高脂饮食，定期复查凝血指标和下肢静脉超声，出现胸痛或单侧下肢肿胀需立即就医。
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