鼻炎难以根治主要与黏膜损伤不可逆、免疫异常持续存在、环境诱因长期暴露、遗传易感性等因素有关。
长期炎症导致鼻黏膜纤毛结构破坏和腺体萎缩,形成不可逆的病理改变。可通过生理盐水冲洗、鼻用糖皮质激素缓解症状,常用药物包括布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂。
Th2型免疫应答过度激活导致组胺、白三烯等炎性介质持续释放。抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪,以及白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠可控制症状。
尘螨、花粉、冷空气等过敏原无法完全避免。建议使用防螨寝具、空气净化器,严重者可考虑过敏原特异性免疫治疗。
约30%患者存在家族过敏史,与IL-4、IL-13等基因多态性相关。这类患者需长期进行环境控制和药物干预。
保持室内湿度40%-60%,定期清洗鼻腔,避免接触已知过敏原,有助于减少鼻炎发作频率和严重程度。