抗抑郁药物对胎儿的影响需根据药物种类和妊娠阶段评估,常见风险包括发育异常、新生儿适应障碍等,主要影响因素有药物类型、剂量、妊娠周期、孕妇个体差异。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林相对安全,三环类抗抑郁药如阿米替林风险较高,需严格评估。
高剂量药物可能增加胎儿心脏畸形风险,妊娠期建议采用最低有效剂量,避免血药浓度过高。
孕早期器官形成期最敏感,孕中晚期可能影响神经发育,不同阶段需调整监测方案。
孕妇代谢能力、合并疾病会影响药物安全性,基因检测可辅助评估个体化用药风险。
妊娠期抑郁患者应在精神科和产科医生共同指导下用药,定期进行胎儿超声和产前筛查,同时配合心理治疗降低药物依赖。