胃溃疡反复发作可能由幽门螺杆菌感染、药物刺激、胃酸分泌异常、生活习惯不良等原因引起,可通过规范用药、根除病原体、调整饮食等方式治疗。
幽门螺杆菌破坏胃黏膜屏障导致溃疡复发,表现为上腹疼痛、反酸。需进行碳13呼气试验确诊,采用四联疗法根除,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护作用。伴随恶心、黑便症状,应遵医嘱换用对胃肠刺激较小的塞来昔布,联用胃黏膜保护剂硫糖铝。
胃泌素瘤或迷走神经过度兴奋导致胃酸过量分泌,侵蚀溃疡创面。表现为夜间腹痛加重,可通过质子泵抑制剂如雷贝拉唑控制,严重者需手术切除病灶。
吸烟、酗酒或高盐饮食会延缓溃疡愈合。建议戒烟限酒,避免腌制食品,每日食盐摄入量控制在6克以下,适当增加富含维生素U的卷心菜等食物摄入。
胃溃疡患者应保持规律作息,避免过度劳累,每餐七分饱,定期复查胃镜监测愈合情况,出现呕血或剧烈腹痛需立即就医。