肾病综合征大量蛋白尿可能由遗传因素、感染、免疫异常、糖尿病肾病等原因引起,可通过药物治疗、饮食调整等方式干预。
部分患者存在基因突变导致肾小球滤过屏障异常,表现为家族性肾病综合征。治疗需遵医嘱使用环孢素、他克莫司等免疫抑制剂,配合低盐优质蛋白饮食。
链球菌感染等可诱发免疫复合物沉积损伤肾小球,常见于儿童患者。建议家长及时控制感染源,医生可能开具青霉素类抗生素联合泼尼松治疗。
自身抗体攻击肾小球基底膜导致通透性增加,可能伴随水肿、低蛋白血症。需采用糖皮质激素联合环磷酰胺进行免疫调节治疗。
长期高血糖损害肾小球滤过功能,通常伴有高血压和视网膜病变。除控制血糖外,可选用ACEI类降压药如卡托普利减少蛋白漏出。
患者应限制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.8克以内,优先选择鱼肉蛋奶等优质蛋白,定期监测24小时尿蛋白定量。