窦性心律ST段改变可能由心肌缺血、电解质紊乱、心肌炎、药物影响等原因引起,需结合心电图特征与临床症状综合判断。
一、心肌缺血
冠状动脉供血不足可能导致ST段压低或抬高,常伴胸痛、气促,需行冠脉造影确诊,药物可选硝酸甘油、美托洛尔、阿司匹林。
二、电解质紊乱
低钾血症或高钾血症可影响心肌复极,表现为ST段异常,伴随肌无力或心律失常,需纠正电解质失衡,静脉补钾或使用聚苯乙烯磺酸钠。
三、心肌炎
病毒感染引发心肌损伤时ST段可呈弓背向上抬高,伴发热、心悸,治疗需卧床休息,应用辅酶Q10、维生素C、曲美他嗪。
四、药物影响
洋地黄类或抗心律失常药物可能干扰ST段形态,需评估用药史并及时调整剂量,监测血药浓度。
日常需避免剧烈运动及高盐饮食,定期复查心电图,出现持续胸痛应立即就医。