局部类固醇激素是银屑病的一线治疗药物,适用于轻中度斑块型银屑病,主要通过抗炎、免疫抑制和抑制表皮增生发挥作用。
中强效局部类固醇激素如丙酸氟替卡松、糠酸莫米松可快速缓解红斑、鳞屑和瘙痒,60%-70%患者皮损在2-4周内改善。
规范使用4周内较少发生不良反应,常见局部副作用为皮肤萎缩、毛细血管扩张,多发生在长期连续使用后。
建议采用间歇疗法,急性期每日1-2次,症状控制后改为每周2-3次维持,可联合维生素D3衍生物降低耐药性。
面部、间擦部位宜选用弱效激素如氢化可的松,连续使用不超过2周,眼周使用须警惕青光眼风险。
银屑病患者应避免搔抓皮损,沐浴后及时保湿,选择宽松棉质衣物,合并关节症状或皮损面积较大者需系统治疗。