慢性咳嗽按病因可分为上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎等类型。
多由鼻咽部疾病导致鼻后滴漏刺激引起,表现为白天咳嗽伴鼻塞流涕,治疗需控制原发鼻部疾病,可使用氯雷他定、孟鲁司特钠或鼻用糖皮质激素。
以气道高反应性为主要特征,表现为夜间干咳,需进行肺功能检查确诊,治疗采用布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等吸入制剂。
因胃酸反流刺激咽喉所致,餐后咳嗽加重伴反酸,建议抬高床头并服用奥美拉唑、多潘立酮等抑酸促动力药物。
气道嗜酸粒细胞浸润引发慢性干咳,痰检可见嗜酸粒细胞增高,治疗首选丙酸氟替卡松等吸入性糖皮质激素。
建议咳嗽持续超过8周者完善胸部CT、肺功能等检查明确病因,避免自行长期服用镇咳药物掩盖病情。