腰椎骨结核是由结核分枝杆菌感染引起的脊柱特异性感染性疾病,属于继发性骨关节结核,主要累及腰椎椎体及椎间盘。
结核分枝杆菌通过血液传播至腰椎,多继发于肺结核或其他部位结核感染,免疫力低下者易发。
早期表现为腰部隐痛和僵硬感,进展期出现夜间痛、活动受限,严重者可导致脊柱畸形和神经压迫症状。
结合结核病史、影像学检查(X线/MRI显示椎体破坏和椎间隙狭窄及实验室检查(结核菌素试验阳性综合判断。
采用抗结核药物联合治疗(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,严重者需手术清除病灶并脊柱固定。
患者需规范完成抗结核疗程,加强营养支持,避免负重活动,定期复查肝肾功能和脊柱稳定性评估。