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儿童肾结石能否自行排出与结石大小、位置及泌尿系统结构有关，多数直径小于4毫米的结石可能通过多饮水、适度运动自然排出，但需家长密切观察排尿情况及是否出现发热、血尿等异常。
1、结石大小：
直径小于4毫米的结石自行排出概率较高，家长需每日记录孩子排尿时是否有砂砾样物质，同时遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛或枸橼酸钾等药物辅助排石。
2、泌尿结构：
先天性输尿管狭窄或畸形可能阻碍结石排出，表现为反复腹痛伴排尿中断，需通过超声检查评估，必要时采用输尿管支架置入术或体外冲击波碎石治疗。
3、水分摄入：
每日饮水量不足是常见诱因，家长需确保孩子每公斤体重摄入50-80毫升水，可适量给予西瓜、黄瓜等利尿食物，避免高草酸饮食。
4、代谢异常：
高钙尿症或胱氨酸尿症等代谢疾病易导致结石复发，需检测24小时尿电解质，长期服用噻嗪类利尿剂或硫普罗宁需定期监测肝肾功能。
建议家长定期带孩子复查泌尿系统超声，避免长期服用维生素D补充剂，日常控制钠盐和动物蛋白摄入量，出现持续腰痛或尿量减少须立即就医。
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