甲胎蛋白45微克/升可能由肝炎、肝硬化、妊娠、肝癌等原因引起,需结合影像学与病史进一步评估。
病毒性肝炎可能导致肝细胞损伤,刺激甲胎蛋白轻度升高。建议完善乙肝五项、丙肝抗体检测,可遵医嘱使用恩替卡韦、索磷布韦、水飞蓟宾等药物控制炎症。
肝组织纤维化再生过程中可能伴随甲胎蛋白异常。患者常出现腹水、脾肿大,需通过肝弹性检测确诊,必要时使用呋塞米、螺内酯、人血白蛋白进行对症治疗。
孕妇甲胎蛋白生理性升高与胎儿发育相关,孕16-20周达峰值。建议定期产检排除胎儿神经管畸形,无须特殊处理。
甲胎蛋白持续超过400微克/升需警惕肝癌,增强CT或MRI可发现占位性病变。确诊后可选手术切除、靶向药物仑伐替尼等治疗方案。
发现甲胎蛋白异常应避免饮酒,减少高脂饮食,及时复查肝功能与肿瘤标志物,妊娠期女性按产科要求规范监测。