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怀孕23周后耻骨疼痛可能与激素水平变化、胎儿压迫、骨盆关节松弛、耻骨联合分离等因素有关，通常表现为行走或翻身时局部钝痛或刺痛。
1、激素变化：
妊娠期松弛素分泌增加导致韧带松弛，可通过热敷或使用骨盆带缓解，避免久站或过度活动。
2、胎儿压迫：
增大的子宫压迫耻骨联合，建议侧卧时用孕妇枕支撑下肢，日常穿低跟软底鞋减轻压力。
3、关节松弛：
骨盆关节稳定性下降引发疼痛，水中运动或孕妇瑜伽有助于改善，严重时需在医生指导下使用对乙酰氨基酚。
4、耻骨分离：
耻骨联合间隙超过10毫米可能诊断为分离，需限制跨步动作并穿戴医用骨盆固定带，必要时进行物理治疗。
日常可补充钙剂和维生素D增强骨骼强度，疼痛持续加重或伴随出血需立即就医评估。
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