十二指肠炎是十二指肠黏膜的炎症性疾病,病理变化主要包括黏膜充血水肿、炎性细胞浸润、糜烂或溃疡形成,严重者可出现出血或穿孔。
炎症刺激导致毛细血管扩张,黏膜层及黏膜下层出现水肿,内镜下表现为局部充血发红、黏膜增厚。
以淋巴细胞、浆细胞为主的慢性炎细胞浸润,急性期可见中性粒细胞,活检可见黏膜层炎细胞密度增加。
黏膜防御机制受损时出现上皮缺损,浅层缺损称为糜烂,深达黏膜肌层则形成溃疡,常见于球部前壁。
幽门螺杆菌感染可见淋巴滤泡形成,嗜酸性胃肠炎可见嗜酸细胞浸润,克罗恩病可见非干酪样肉芽肿。
建议患者避免辛辣刺激饮食,定期复查胃镜,病理检查可明确炎症程度及是否存在肠化生等癌前病变。