视神经受损的恢复可能性与损伤程度和病因有关,轻度炎症或压迫性损伤可能部分恢复,缺血性或外伤性损伤恢复较难。
视神经炎等炎症性疾病可能导致视力下降,早期使用糖皮质激素如甲泼尼龙冲击治疗,配合维生素B12营养神经,部分患者视力可改善。
垂体瘤或颅内占位压迫视神经时,解除压迫后视功能可能部分恢复,需手术切除肿瘤配合神经营养药物如鼠神经生长因子。
前部缺血性视神经病变多由血管栓塞引起,急性期可用血管扩张剂如前列地尔,但神经纤维坏死不可逆,预后较差。
视神经管骨折等外伤导致轴索断裂时,即使通过视神经管减压手术,完全恢复概率较低,重在早期大剂量激素冲击治疗。
建议患者避免用眼疲劳,保证充足睡眠,适当补充叶黄素和锌元素等营养素,定期眼科随访评估视功能变化。