肝吸虫病有哪些症状？

肝吸虫病早期表现为食欲减退、上腹隐痛，进展期可能出现黄疸、肝区疼痛，终末期可引发肝硬化、胆管癌。肝吸虫病主要由华支睾吸虫感染导致，症状轻重与寄生虫数量、感染时间有关。

感染初期常见食欲减退、恶心、上腹部隐痛或饱胀感，部分患者伴有轻度腹泻。这些症状与寄生虫在胆管内活动刺激黏膜有关，容易被误诊为胃肠功能紊乱。粪便检查可发现虫卵，血常规显示嗜酸性粒细胞增多。此阶段可通过吡喹酮片、阿苯达唑片等驱虫药物治疗，配合护肝药物如复方甘草酸苷片。

寄生虫持续刺激胆管会导致持续性右上腹钝痛，进食油腻食物后加重。伴随胆汁排泄受阻，可能出现脂肪泻、粪便颜色变浅。超声检查可见胆管扩张或胆囊炎表现。治疗需联合使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积，严重时需内镜取虫。

胆管长期堵塞可引发梗阻性黄疸，表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深。血液检查显示总胆红素和直接胆红素升高，碱性磷酸酶显著增高。此时可能已合并细菌性胆管炎，需加用头孢曲松钠注射液抗感染，必要时行经皮肝穿刺胆道引流。

慢性感染者可能出现肝左叶肿大、脾功能亢进，体检可触及质硬肝脏边缘。CT检查可见肝内胆管树枝状扩张及肝纤维化改变。需长期服用水飞蓟宾胶囊保护肝细胞，合并门脉高压时需评估是否需脾切除。

长期未治疗可能发展为胆汁性肝硬化、胆管细胞癌。患者出现腹水、消瘦、肝掌等表现，肿瘤标志物CA19-9升高。此时治疗以手术切除联合吉西他滨注射液化疗为主，预后较差。

预防肝吸虫病需避免生食淡水鱼虾，流行区居民应定期粪便筛查。出现不明原因消化道症状且嗜酸性粒细胞增高时，建议完善寄生虫抗体检测。治疗期间需监测肝功能，避免高脂饮食加重胆汁淤积，适量补充维生素K改善凝血功能。