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紫癜性肾炎可能由过敏性紫癜、感染因素、遗传易感性、免疫异常等原因引起，需结合临床表现和实验室检查明确诊断。
1、过敏性紫癜
过敏性紫癜是紫癜性肾炎最常见病因，多由食物或药物过敏引发血管炎性反应，表现为皮肤紫癜、关节肿痛，需避免接触过敏原并使用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪。
2、感染因素
链球菌感染等呼吸道感染可诱发免疫复合物沉积在肾小球，伴随咽痛发热症状，需进行抗感染治疗如青霉素类抗生素，同时监测尿常规变化。
3、遗传易感性
HLA-DRB1等基因多态性可能增加患病风险，家族聚集倾向者需定期筛查尿微量白蛋白，出现血尿时需使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利。
4、免疫异常
IgA免疫复合物沉积导致肾小球系膜增生，临床可见肉眼血尿和蛋白尿，严重时需采用糖皮质激素如泼尼松联合免疫抑制剂如环磷酰胺治疗。
患者应保持低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动加重血尿，定期复查肾功能和尿蛋白定量以评估病情进展。
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