儿童紫癜性肾炎的诊断依据主要有临床表现、尿液检查、血液检查、肾脏病理检查。
患儿通常出现皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛等症状,部分伴有血尿或蛋白尿,家长需观察症状出现的时间及程度变化。
尿常规可见红细胞、蛋白尿或管型尿,24小时尿蛋白定量检测有助于评估肾脏损伤程度,建议家长定期带孩子复查。
血清IgA水平升高是特征性表现,同时需检测肾功能指标如血肌酐、尿素氮,家长需配合医生完善相关检查。
肾活检可见系膜区IgA沉积,是确诊的金标准,但需评估患儿耐受性,家长需与医生充分沟通风险与必要性。
确诊后需避免剧烈运动,低盐优质蛋白饮食,定期监测血压和尿常规,严格遵医嘱使用免疫抑制剂或血管紧张素转换酶抑制剂。