心肌炎后遗症通常表现为心律失常、心功能不全等症状,多数患者在规范治疗后不会遗留严重问题,但部分可能出现持续性心脏损伤。
心肌炎恢复期可能出现房性早搏、室性早搏等心律失常,与心肌电活动重构有关。轻症可通过β受体阻滞剂如美托洛尔、普罗帕酮等药物控制,严重者需心脏射频消融治疗。
心肌纤维化可能导致射血分数下降,表现为活动后气促、下肢水肿。需定期复查心脏超声,必要时使用沙库巴曲缬沙坦、呋塞米等改善心功能的药物。
部分患者会遗留非特异性胸痛,可能与心肌微循环障碍或心包粘连有关。可尝试硝酸甘油、曲美他嗪等改善心肌供血的药物,配合有氧运动康复。
自主神经功能紊乱可能导致持续乏力、低血压,建议通过渐进式运动训练结合谷维素等神经营养药物调节。
建议心肌炎康复患者避免剧烈运动,定期监测心电图和心肌酶谱,保持低盐饮食并控制每日饮水量,出现心悸加重或夜间阵发性呼吸困难需立即就医。