男人无精可能由遗传因素、生殖道梗阻、激素水平异常、睾丸功能障碍等原因引起,可通过药物治疗、手术疏通、激素替代疗法、辅助生殖技术等方式干预。
克氏综合征等染色体异常会导致生精障碍,表现为睾丸萎缩和促卵泡激素升高。建议通过基因检测确诊,可尝试激素治疗或睾丸取精术配合试管婴儿技术,药物可选绒促性素、他莫昔芬、维生素E。
附睾炎或输精管结扎术后可能造成精液输送通道阻塞,常伴射精量减少。需进行精道造影检查,可行输精管吻合术或经尿道射精管切开术,药物可用左氧氟沙星、头孢曲松、布洛芬缓解炎症。
垂体瘤或下丘脑病变会引起促性腺激素分泌不足,伴随性欲减退。需检测血清睾酮和促黄体生成素,采用人绒毛膜促性腺激素替代治疗,药物包括十一酸睾酮、来曲唑、生长激素。
腮腺炎性睾丸炎或隐睾症可能导致生精上皮损伤,体检可见睾丸质地改变。建议睾丸活检评估生精能力,严重者需供精人工授精,药物可用辅酶Q10、乙酰半胱氨酸、锌制剂改善精子质量。
保持阴囊局部通风降温,避免长期接触高温环境,适量补充富含精氨酸的海参和牡蛎,定期进行精液常规检查。