肝内胆管结石的症状表现主要有右上腹隐痛、黄疸、发热寒战、消化不良等,严重时可出现脓毒血症或肝硬化。
结石刺激胆管壁引发钝痛,疼痛多呈持续性,进食油腻食物后加重。可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片缓解痉挛,或口服熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄。
胆管梗阻导致胆红素反流入血,表现为皮肤巩膜黄染、尿液深黄。需通过胆管造影明确梗阻部位,必要时行经皮肝穿刺胆道引流术。
合并细菌感染时出现弛张热,体温可达39℃以上。血培养阳性者需静脉注射头孢曲松钠,配合甲硝唑氯化钠注射液抗厌氧菌治疗。
胆汁排泄受阻影响脂肪消化,常见腹胀、腹泻。建议低脂饮食,餐后口服复方阿嗪米特肠溶片补充消化酶。
日常需定期复查腹部超声,避免高胆固醇饮食,急性发作时立即禁食并就医。