脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、手术治疗等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
静脉注射阿替普酶、尿激酶等溶栓药物,适用于发病4.5小时内患者,可溶解血栓恢复血流,需严格把握时间窗并监测出血风险。
使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,抑制血小板聚集防止血栓扩大,需长期服用但可能增加出血风险。
应用依达拉奉、丁苯酞等神经保护剂,减轻缺血再灌注损伤,需在急性期早期使用以改善神经功能缺损。
对于大动脉闭塞可行机械取栓术,颈动脉狭窄超过70%可考虑颈动脉内膜切除术,需评估手术适应症及风险。
脑梗塞患者应低盐低脂饮食,控制血压血糖,戒烟限酒,遵医嘱康复训练,定期复查脑血管情况。