排尿酸的常用药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆、丙磺舒等,需在医生指导下根据病情选择使用。
别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,适用于原发性高尿酸血症,可能出现皮疹或肝功能异常。
非布司他为选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,对轻中度肾功能不全者无需调整剂量,需警惕心血管风险。
苯溴马隆通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄,禁用于肾结石患者,用药期间需碱化尿液并大量饮水。
丙磺舒通过竞争性抑制肾小管有机阴离子转运体促尿酸排泄,不推荐用于肌酐清除率过低者,可能引起胃肠反应。
高尿酸血症患者需限制高嘌呤饮食,每日饮水量保持2000毫升以上,避免剧烈运动诱发痛风发作。