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多数桥本甲亢患者在病情稳定后可以怀孕，但需在医生指导下调整用药并密切监测甲状腺功能。
1、病情评估
孕前需通过甲状腺功能检查确认促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标处于安全范围，避免甲亢或甲减影响胎儿发育。
2、药物调整
丙硫氧嘧啶是孕期首选抗甲状腺药物，甲巯咪唑可能致畸需在孕早期替换，用药剂量需根据甲状腺功能动态调整。
3、孕期监测
妊娠期间每4-6周复查甲状腺功能，若出现心悸、体重异常波动等症状需及时就医，产后需重新评估药物方案。
4、新生儿筛查
胎儿可能因母体抗体出现暂时性甲状腺功能异常，出生后需进行足跟血筛查，必要时给予替代治疗。
建议备孕前3个月开始规律作息并补充叶酸，妊娠期保持碘营养均衡但避免过量海产品摄入，产后坚持母乳喂养期间仍需定期复查。
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