肺炎反复发烧住院治疗没有好转怎么办
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肺炎反复发烧住院治疗没有好转怎么办
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肺炎反复发烧住院治疗没有好转可通过调整抗生素方案、完善病原学检查、加强支持治疗、排查并发症等方式处理，通常与耐药菌感染、免疫缺陷、合并基础疾病、治疗不规范等原因有关。
1、调整抗生素方案
根据药敏试验结果更换敏感抗生素，如初始使用头孢曲松无效时可改用莫西沙星或万古霉素，需监测肝肾功能及药物不良反应。
2、完善病原学检查
进行支气管肺泡灌洗、基因检测等明确病原体，非典型病原体如军团菌、支原体感染需针对性使用大环内酯类药物。
3、加强支持治疗
对于低氧血症患者给予氧疗，必要时使用无创通气，维持水电解质平衡，静脉补充白蛋白纠正低蛋白血症。
4、排查并发症
需排查脓胸、肺脓肿等并发症，胸部CT可发现隐匿性病灶，胸腔积液患者需行穿刺引流，必要时请胸外科会诊。
治疗期间建议卧床休息，保持病房空气流通，摄入高蛋白流质饮食，密切监测体温及血氧饱和度变化。
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