高血压脑干出血能手术吗
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高血压脑干出血能手术吗
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高血压脑干出血多数情况下不建议直接手术，主要考虑因素有出血量、患者意识状态、基础疾病控制情况、手术风险评估等。
1. 出血量评估
脑干出血量小于3毫升时通常采取保守治疗，大于5毫升需评估手术指征，但即使符合手术条件仍存在较高风险。
2. 意识状态分级
格拉斯哥昏迷评分低于8分的深昏迷患者手术效果较差，清醒患者可考虑立体定向血肿穿刺等微创治疗。
3. 血压控制水平
术前需将收缩压稳定在140-160毫米汞柱之间，急性期血压波动过大会增加再出血风险。
4. 手术方式选择
可选术式包括脑室穿刺引流术、神经内镜血肿清除术，但需由神经外科团队综合评估手术获益与风险。
建议发病后6小时内送往具备神经重症监护条件的医院，术后需严格控制血压并预防肺部感染等并发症。
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