气胸对肺的损伤程度取决于气胸类型和肺压缩比例,轻度气胸可能仅导致短暂不适,而张力性气胸可能危及生命。
肺组织无明显破损,气体进入胸膜腔后裂口闭合,肺压缩通常小于30%,可能出现胸闷、呼吸受限,多数可通过吸氧观察自行吸收。
胸壁损伤导致气体自由进出胸膜腔,肺压缩常超过50%,伴随明显呼吸困难、发绀,需立即封闭伤口并行胸腔闭式引流,可能与外伤、肺大疱破裂有关。
胸膜腔压力持续升高导致纵隔移位,肺压缩超过70%,出现颈静脉怒张、休克,需紧急穿刺减压,常见于机械通气、胸部贯穿伤等情况。
慢性阻塞性肺疾病、肺结核等基础病导致肺组织脆弱,易反复发作,肺功能受损明显,可能需胸膜固定术,表现为咳嗽加重、血氧下降。
气胸患者恢复期应避免剧烈运动和气压变化,戒烟并定期复查胸片,出现突发胸痛或呼吸困难需立即就医。