腰椎间盘突出和膨出哪个严重
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腰椎间盘突出和膨出哪个严重
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腰椎间盘突出通常比膨出更严重。腰椎间盘病变按程度分为膨出、突出、脱出，突出可能直接压迫神经根导致剧烈疼痛和功能障碍，膨出多为早期退变表现。
1、病理差异
膨出是纤维环未破裂的椎间盘均匀外凸，突出是纤维环破裂导致髓核局限性移位，后者更易引发神经压迫。
2、症状程度
膨出可能仅表现为腰部酸胀，突出常伴随下肢放射痛、麻木等神经根症状，严重者可出现肌力下降。
3、治疗方式
膨出多采用理疗和核心肌群锻炼，突出需联合药物镇痛或硬膜外注射，反复发作可能需椎间孔镜手术。
4、预后转归
膨出通过保守治疗多可缓解，突出患者约两成会进展为脱出，可能遗留慢性腰腿痛等后遗症。
建议避免久坐和负重劳动，游泳等低冲击运动有助于维持脊柱稳定性，急性期应及时就医评估神经损伤情况。
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