肺水肿是肺泡或肺间质内液体异常积聚的病理状态,严重程度从轻度呼吸困难到危及生命的急性呼吸衰竭不等。
早期可能仅表现为活动后气短、夜间阵发性呼吸困难,与心功能代偿不全有关,需限制钠盐摄入并监测体重变化。
突发端坐呼吸、粉红色泡沫痰提示急性左心衰,需立即吸氧并使用呋塞米等利尿剂,硝酸甘油可缓解心脏负荷。
持续低氧血症会导致多器官功能障碍,可能出现意识模糊、肝肾功能异常,此时需机械通气联合血管活性药物支持。
出现顽固性低血压或心源性休克时死亡率显著升高,需体外膜肺氧合等高级生命支持手段。
建议出现不明原因呼吸困难时尽早就诊,日常需控制高血压等基础疾病,避免过量输液诱发肺水肿。