心绞痛可能诱发心脏病,常见诱因包括冠状动脉痉挛、动脉粥样硬化斑块破裂、心肌耗氧量增加及血栓形成。心绞痛本身是冠状动脉供血不足的表现,持续或严重发作可能进展为心肌梗死。
血管异常收缩导致心肌缺血,需使用硝酸甘油缓解痉挛,钙通道阻滞剂如硝苯地平可预防发作,伴随胸骨后压榨性疼痛。
斑块狭窄使血流受限,他汀类药物如阿托伐他汀可稳定斑块,抗血小板药氯吡格雷减少血栓风险,症状含劳力性胸闷。
剧烈运动或情绪激动时心脏负荷加重,β受体阻滞剂美托洛尔可降低心率,需避免诱发因素如寒冷刺激。
斑块破裂引发血小板聚集,需紧急溶栓治疗,阿司匹林联合替格瑞洛抗凝,可表现为持续不缓解的胸痛伴冷汗。
日常需控制血压血糖,避免吸烟及高脂饮食,发作时立即停止活动并舌下含服硝酸酯类药物,尽早就医评估冠状动脉病变程度。