胸膜粘连撕裂可通过卧床休息、止痛治疗、胸腔闭式引流、手术修复等方式治疗。胸膜粘连撕裂通常由剧烈运动、外伤、肺部感染、胸膜炎等原因引起。
急性期需绝对卧床,避免深呼吸和咳嗽动作,减少胸膜摩擦。使用胸带固定可缓解疼痛,一般需要卧床2-4周。
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、氨酚羟考酮片等药物。疼痛可能与胸膜神经末梢受刺激有关,常伴随呼吸受限。
出现气胸或血胸时需行胸腔闭式引流,引流管一般放置3-7天。这种情况多与脏层胸膜撕裂有关,可能伴随皮下气肿。
对于反复发作或严重撕裂可行胸腔镜下胸膜固定术,术中会使用医用生物胶粘连胸膜。手术适应证包括持续漏气超过5天。
恢复期应避免提重物和剧烈运动,可进行腹式呼吸训练,饮食需保证优质蛋白摄入促进胸膜修复。