亚急性败血症的确诊需结合血培养、炎症标志物检测、影像学检查及临床表现综合判断,主要方法有血培养阳性、降钙素原升高、影像学定位感染灶、符合临床诊断标准。
连续多次血培养检出致病菌是金标准,需在抗生素使用前采样,常见病原体包括链球菌、肠球菌等。治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素。
降钙素原和C反应蛋白显著升高提示细菌感染,动态监测有助于评估疗效。需联合其他检查排除非感染性炎症。
超声或CT可发现感染灶如心内膜炎赘生物、肝脓肿等。心脏超声对感染性心内膜炎的诊断价值较高。
持续发热、寒战等全身症状合并器官灌注不足表现,需满足Sepsis-3诊断标准。及时确诊对改善预后至关重要。
确诊后需住院规范抗感染治疗,加强营养支持,监测器官功能。出现持续高热或意识改变须立即就医。